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运动有风险!意外时刻如何应对?超全知识点

时间:24-07-05  来源:淮安市体育局

规律科学的运动能给身体带来很多益处。但不可否认的是:运动也有风险。

运动引起心源性猝死的原因有两种:一种是患者本身就有心血管疾病(可能是隐匿性的);而另一种是超负荷运动导致的心脏缺血。

我们先来了解一下运动性猝死及其产生的原因。

NO.1 什么是运动性猝死

运动性猝死,简单说就是与运动有关的猝死。根据世界卫生组织的相关资料,我们将运动性猝死定义为:有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。

我国青少年运动性猝死的案例中,男性的发生率明显高于女性,约为女性的8.4倍。一份高校猝死案例报告提示,以大学生为例,大一新生猝死案例占比明显高于其他三个年级,约为53%。所以,男生尤其是刚入学的大一新生,伴随着生活方式的改变,发生意外的可能性增加,这需要家庭和学校积极监测并引导。

从运动项目分类看,诱发猝死的运动八成以上集中在长跑、篮球和足球这3项上;从发生季节和时间规律来看,春天和秋天是青少年运动性猝死事件的高发季节;从发生时间来看,下午是猝死发生率最高的时间段,发生率为47.37%。

NO.2运动性猝死的原因

运动诱发猝死的原因有很多,最常见的就是心源性猝死,近七成猝死患者属于这种情况。心源性猝死的原因主要包括先天性心脏病、心肌炎和心力衰竭等。患有心血管基础疾病的体育参与者在从事剧烈运动时,交感神经高度兴奋,体内儿茶酚胺分泌明显增多,心肌需氧量增加,心脏负荷突然加重,在心血管功能原本就有障碍的情况下,容易造成供氧失衡,心肌坏死,最终导致心源性猝死。

脑源性猝死也是运动性猝死的一种类型。脑源性猝死的原因主要包括脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉硬化。剧烈运动可使交感神经兴奋性增强,血压升高,造成原本硬化的动脉、脑血管瘤、脑血管畸形破裂出血,导致运动者因脑出血、脑水肿而死亡。

此外,中暑等其他原因也会诱发猝死。体温调节紊乱可导致健康人发生猝死。剧烈运动尤其是在高热环境下进行剧烈运动,可诱发中暑,甚至导致死亡。滥用药物也是导致运动性猝死的原因之一,比如滥用可卡因引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血,从而诱发猝死。

猝死的罪魁祸首是运动吗?以后就不做运动了?

需要明确的是,运动性猝死的根本原因不是运动,运动仅仅是诱因,多数情况下是因为运动者存在基础疾病。不能把可能发生的运动性猝死当成不运动的借口。已有研究表明,正常情况下跑步运动者的猝死概率是很小的。

从我国近年的青少年体质监测报告看,青少年的身体素质明显下降,超重和肥胖者明显增加,大关节和肌肉活动量越来越少。与此同时,他们的不良生活方式明显增多,如熬夜、吸烟、喝酒等,这也会成为心脑血管疾病发生的重要诱因。再叠加不合理的运动,就可能导致运动性猝死的案例增多

我们怎么预防运动性猝死?自身在运动中需要注意什么?

NO.1 运动前进行心肺能力评估

运动前充分评估心肺能力,了解自己的体能状态和心肺功能,选择最适合自己的运动方式,才能避免极端情况的出现。

1、心肺运动试验即通过对运动中受试者的血压、心电圈、血氧饱和度、摄氧量等生理参数进行实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变,以此来预测运动风险,并且根据该结果对患者进行相应的危险分层,更好地指导进行恰当的运动。通过给我们的心脏施加运动负荷,可以把安静状态下难以发现的隐匿性的心脏问题暴露出来,从而最大程度地避免运动中心血管风险的发生。

2、如果不佩戴监测设备,我们也有可以把控的指标,这类指标主要依赖症状、自主疲劳评分和说话试验。例如:在进行中等强度的体力活动时,说话达到马上就要断句的程度。提醒:如果在达到中等强度前,个体出现了胸痛,憋气等症状,则要停止运动,进行医学筛查。

NO.2 运动中注意身体状态和补充

1. 运动过程中及时观察自己的心率,观察自己的感受,通过自身的反应确定运动量是不是适宜。对于从事高强度、高对抗的运动的人,最好佩戴一块心率手表,或心率带,及时监测心率状态。

2. 运动中特别要注意不要脱水。运动过程中脱水、电解质流失是非常危险的,要及时补足充分的水分和电解质,特别是夏天或出汗特别多的运动。

3. 在运动中出现身体不适、中暑、呼吸困难等情况,要及时停止、降低运动强度。

NO.3 运动后要做好身体的恢复

1. 大量剧烈运动后,不要马上停下来或坐着。应该给身体一个恢复的时间,让身体逐渐从激烈的运动状态放松下来。

2. 运动后不要大口喝水、大量饮用冷饮或冲冷水澡等。这类寒凉的刺激都会影响心脏,甚至诱发运动猝死。

3. 运动后最好做一个冷身运动。人在剧烈运动后的突然停止,相当于“急刹车”,冷身运动能使快速的心跳减缓至安全水平。中高强度运动后的慢跑、快走、舒展放松等,这些运动可以维持促进血液的回流。

如果意外真的发生了我们要如何应对和处理?

第一步,当有人发生心脏骤停,尤其是发生在医院之外时,有目击者、旁观者能第一时间发现其是心脏骤停,并第一时间拨打120急救电话;

第二步,不是等急救车,而是马上开始心肺复苏;

第三步,能够在周边场所获得自动体外除颤器(AED);

第四步,急救车能及时赶到;

第五步,救护车将患者拉到医院进行高级生命支持,进一步的护理和治疗。

猝死后4分钟是抢救的黄金时间。如果发现有人在运动中突然昏倒在地,就应该立即按照标准流程,实施心肺复苏。

如果这五个环节中的每一个环节都能够早期高效的实施,心脏骤停的存活机会就会变得大大增加。